一篇更新的Cochrane綜述總結了關於戴口罩、洗手和保持物理距離以阻止或減少呼吸道病毒傳播的隨機試驗證據。 該綜述將為世界衛生組織即將發佈的修訂版指南提供資訊。
Lisa Bero, Cochrane公共衛生和衛生系統組（Cochrane Public Health and Health System）的高級編輯，同時也是這篇綜述的評論文章的作者，她說：「對這篇綜述的結果應該謹慎解讀，不應該把不確定的結果作為這些措施無效的證據。 大多數試驗著眼於戴口罩和洗手等措施本身的效果，然而，單一措施不足以減緩COVID-19的傳播。 公共衛生決策者需要考慮所有現有的證據，如果干預措施有可能保護大多數人群的健康，而且不太可能導致非常嚴重的危害，就可以根據不確定的證據採取行動。」
什麼是呼吸道病毒？
呼吸道病毒是感染呼吸道細胞，即鼻子、喉嚨和肺部細胞的病毒。 這些感染會導致嚴重的問題，影響正常的呼吸。 它們可以導致流感、嚴重急性呼吸系統綜合征（severe acute respiratory syndrome, SARS）和COVID-19。
呼吸道病毒如何傳播？
感染呼吸道病毒的人在咳嗽或打噴嚏時將病毒微粒傳播到空氣中。 其他人如果在空氣中或在環境表面接觸到這些病毒微粒就會被感染。 呼吸道病毒可以在社區，人群和國家（導致流行病），以及全世界（導致傳染病大流行）迅速傳播。
如何阻止呼吸道病毒的傳播？
試圖阻止呼吸道病毒在人與人之間傳播的物理措施包括：
- 經常洗手;
- 不要觸摸眼睛、鼻子或嘴巴;
- 對著肘部打噴嚏或咳嗽;
- 用消毒劑擦拭表面;
- 戴口罩、護眼、手套和防護服;
- 避免與他人接觸（隔離或檢疫）;
- 與他人保持一定距離;以及
- 檢查入境者是否有感染跡象（篩查）。
為什麼要做這項Cochrane綜述？
作者想知道採取物理措施是否能阻止或減緩呼吸道病毒的傳播。
作者做了什麼？
作者檢索了有關防止人們感染呼吸道病毒的物理措施的研究。
作者關注的是研究中有多少人感染了呼吸道病毒，以及所採用的物理措施是否有任何負面影響。
檢索日期：這是對2007年發表的一項綜述的更新。 作者納入了截至2020年4月1日發表的證據。
作者發現了什麼？
作者確定了67項相關研究。 這些研究在全世界的低、中、高收入國家的醫院、學校、家庭、辦公室、托兒中心和社區進行，包括在非大流行性流感期間、2009年全球H1N1流感大流行期間以及直至2016年的大流行性流感季期間的研究 。 沒有在COVID-19大流行期間進行的研究。 我們確定了6項正在進行的、未發表的研究;其中3項對COVID-19大流行期間戴口罩的有效性進行了評估。
一項研究著眼於檢疫隔離的有效性，但沒有關於護目、穿戴防護服和手套或入境篩查等措施的研究。
作者評出以下的措施的有效性：
- 醫用或外科口罩;
- N95或P2型防護面罩（過濾吸入空氣的貼面口罩，在醫護人員中更常用）;和
- 手衛生（洗手並使用手消毒液 ）。
研究結果是什麼？
醫用或外科口罩
共有7項研究在社區進行，2項研究在醫療工作者中進行。 與不戴口罩相比，戴口罩對流感類疾病的患病人數影響不大甚至沒有影響（9項研究;3507名參與者）;而且可能對經實驗室檢測的流感確診人數沒有影響（6項研究;3005人名參與者）。 負面影響很少被報導，但包括不舒適感。
N95或P2型防護面罩
四項研究在醫療工作者中進行，一項小型研究在社區進行。 與戴醫用或外科口罩相比，佩戴N95或P2型防護面罩對流感確診人數影響不大，甚至沒有影響（5項研究;8407人）;且可能對流感類疾病（5項研究;8407名參與者）或呼吸系統疾病（3 項研究;7799人）的患病人數幾乎沒有影響。 負面影響沒有詳細報導;不舒適感被提及。
手衛生
與未參加手衛生計畫的群體相比，參加手衛生計劃的群體感染呼吸道或類流感性疾病或確診為流感的人數可能會減少（16項研究;61372人）。 很少有研究測量了負面影響;使用手消毒液的人可能出現皮膚刺激問題。
這些結果有多可靠？
關於佩戴口罩和N95/P2防護面罩的效果，作者對於與呼吸系統疾病相關的主觀結局的信心通常較低，但對於定義更精確的實驗室檢查確診結局的信心為中等。 當有進一步的證據時，結論可能會改變。 相對較少的人遵循了關於戴口罩或手衛生的指南，這可能影響了研究的結果。
主要資訊
我們不確定佩戴口罩或N95/P2型防護面罩是否有助於減緩呼吸道病毒的傳播。
手衛生計劃可能有助於減緩呼吸道病毒的傳播。
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