溝通介入對極少口語的自閉症類群障礙兒童有效嗎？
Communication interventions for autism spectrum disorder in minimally verbal children
「Cochrane淺顯易懂的口語結論」（plain language summary）取材自最新或具公眾意義的 Cochrane 系統性文獻回顧，把學術研究轉寫成一般大眾也能理解的資訊，以提高實證醫學的普及性，協助您作出更明智的健康決定。Cochrane Hong Kong（考科藍香港）與合作夥伴負責繁體中文翻譯與傳播，歡迎閱讀、轉載與指正。
Communication interventions for autism spectrum disorder in minimally verbal children
極少口語之自閉症類群障礙兒童的溝通介入
繁體中文淺顯易懂口語結論：
繁體中文翻譯：張留馨（Cochrane Hong Kong，香港中文大學醫學院那打素護理學院）
翻譯計畫統籌：臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心（Cochrane Taiwan）、東亞考科藍聯盟（EACA）
一項 Cochrane 系統性文獻回顧指出：對「極少口語」的自閉症類群障礙（ASD）兒童來說，以口語訓練為主的介入，以及使用圖卡等「替代性與輔助性溝通」（AAC）的介入，可能令部分兒童在介入剛結束時，口語或非口語溝通有所進步；但對大多數兒童而言，這些改善未必能長期維持。整體證據品質被評為極低，因此目前仍難以作出肯定結論。
ASD 以社交溝通困難，以及重複、侷限的興趣與行為為特徵。約有 25% 至 30% 的 ASD 兒童無法以口語溝通，或只會用很少詞彙（少於 30 個）。溝通能力是重要的生活技能；溝通困難可能影響學業、行為與生活品質。臨床上常用的溝通介入，目標是改善兒童以口語表達，或以手語、圖卡等方式輔助溝通。
回顧作者搜尋至 2017 年 11 月的研究，最終只納入 2 項隨機對照試驗，共 154 名年齡介乎 32 個月至 11 歲、極少口語的 ASD 兒童。兒童被隨機分到「接受溝通介入」或「繼續社區常規治療」兩組。
其中一項研究在英國學校進行，由教師提供「圖片交換溝通系統」（PECS）：兒童先學會用圖片向他人換取想要的物品或行動，再逐步把圖片組成句子。介入為期約五個月，包括教師培訓與定期諮詢，共 84 名兒童（73 名男孩）。另一項研究在美國以家庭為本，採用「聚焦遊戲時間介入」（FPI）：透過家長培訓，促進親子以玩具進行協調性遊戲，為期 12 週，共 70 名兒童（64 名男孩）。
結果顯示：PECS 介入後，兒童即時使用口語主動溝通及 PECS 符號的機會顯著增加，但約 10 個月後未見持續；表達詞彙量與社交溝通未見明顯改善。FPI 整體未顯著改善表達性語言，但基線表達能力較低的兒童，進步幅度相對較大。兩項研究均未報告不良事件、生活品質或行為後果。
因僅有兩項小型試驗、受試者少，且方法學上存在偏倚風險（例如難以對兒童與治療者設盲），作者將證據品質評為極低，並呼籲日後進行更多設有對照組、可比較不同溝通介入的高質素試驗。
對家長與照顧者而言：若正考慮溝通介入，宜與言語治療師、特殊教育或兒童發展團隊討論個別需要，並理解現有實證有限、效果因人而異；同時留意介入目標是否包括長期維持與日常生活中的實際溝通。