Do activity monitors help adults with stroke become more physically active?

運動監測器是否有助於中風成年病人增加活動量？

「Cochrane淺顯易懂的口語結論」（plain language summary）取材自最新或具公眾意義的 Cochrane 系統性文獻回顧，把學術研究轉寫成一般大眾也能理解的資訊，以提高實證醫學的普及性，協助您作出更明智的健康決定。Cochrane Hong Kong（考科藍香港）與合作夥伴負責繁體中文翻譯與傳播，歡迎閱讀、轉載與指正。

Activity monitors for increasing physical activity in adult stroke survivors

活動監測器用於增加成年中風倖存者的身體活動量

繁體中文淺顯易懂口語結論：https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD012543.pub2/full/zh_HANT#CD012543-abs-001 

繁體中文翻譯：王若晗（Cochrane Hong Kong，香港中文大學醫學院那打素護理學院）

翻譯計畫統籌：臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心（Cochrane Taiwan）、東亞考科藍聯盟（EACA）

一項 Cochrane 系統性文獻回顧發現：使用市售可穿戴活動監測器（例如計步器、Fitbit、Garmin 手錶）或相關手機應用程式，向成年中風病人提供身體活動回饋，目前並未顯示能明確增加其身體活動量。由於研究數量少、樣本小，證據品質被評為低至極低，仍需更多研究才能確定這類裝置是否有效。

身體活動對中風後的次級預防與功能恢復十分重要，但中風病人往往比同齡健康人士更不活躍，在醫院與社區都需要有效方法幫助他們多動起來。理論上，若裝置能即時回饋每日步數或活動量，或有助改變行為；然而這是否真的有效，仍需實證檢驗。

回顧作者搜尋至 2018 年 3 月 3 日的研究，納入 4 項隨機對照試驗，共 245 名年齡介乎 22 至 92 歲的成年中風病人。試驗在醫院復康或社區／實驗室環境進行。所有參與者均能溝通並知情同意，且至少能在無人協助下行走 5 步。實驗組至少每日獲得一次步數回饋；各研究通常把「活動監測器 + 其他介入（例如步行再訓練或住院復康）」與「僅其他介入」作比較。

綜合結果：在社區或住院復康環境中，加上活動監測器並未清楚增加每日步數；有一項研究顯示中等強度活動時間每日約多 4.4 分鐘，但劇烈強度活動時間未見明確增加。沒有研究報告使用監測器是否造成傷害。由於研究場景與測量指標不一，難以把數據充分合併；亦無法就中風嚴重程度、步行能力、年齡或中風後時間作出結論。

依 GRADE 評估，證據品質為低至極低，主因是研究少、樣本小，且無法對病人與治療師設盲（雙方都知道有使用裝置及收到回饋）。作者結論：雖然活動監測器可被納入實務流程，但現時仍沒有足夠證據支持以監測器作為增加中風後身體活動的主要手段。

對病人與照顧者而言：若已在使用計步器或智能手錶，可繼續作為自我監察工具，但不宜單靠裝置替代復康運動計劃；宜與物理治療師或復康團隊一起訂立可行、安全的活動目標，並定期覆核進度。