研究背景
許多COVID-19感染者有很少癥狀或沒有癥狀。 然而,COVID-19會使血液"粘稠",阻塞小血管(毛細血管)和大血管,這可能導致心臟病發作、中風或腿部或肺部血栓。 這些可能是致命的。 患有糖尿病、高血壓或既往有心臟問題的人如果感染COVID-19,發生此類併發症的風險更大。
研究問題
研究者希望知道,在確診或疑似COVID-19的病例中:
- 最常見的已存在的心臟和血管(心血管)疾病是什麼(例如,糖尿病、高血壓和肥胖)
- 在不同的環境(社區、護理院或醫院)中影響心臟和血管最常見的併發症(如不規則心跳、血栓、心力衰竭和中風)是什麼?
研究者們做了什麼?
研究者檢索了已發表的關於COVID-19疑似或確診患者心臟和血管疾病的研究。 研究可以採用任何設計,可以在任何地方進行,但它們必須經過同行評議,以英語發表且包括至少100個案例。
證據檢索至2020年7月。
研究者們發現了什麼?
研究者們共找到了220項研究報導了相關信息,但這些信息的質量往往很差。 研究主要來自中國和美國。 大多數研究只提供了因COVID-19入院的少量病例的資訊,這些患者通常進入重症監護室。
我們發現,在因COVID-19而住院的患者中,高血壓、糖尿病和心臟病非常常見,並與死亡風險增加相關。 超過三分之一的COVID-19患者有高血壓病史,23.5%的患者在感染COVID-19之前有心臟或血管問題,22.1%的患者有糖尿病,21.6%的患者肥胖(許多人有不止一種疾病)。
COVID - 19患者最常見的心血管併發症是心律不齊(心房顫動;8.5%)。 腿部(6.1%)或肺部(4.3%)的血栓和心力衰竭(6.8%)也很常見,但發生率可能被低估了,因為這些研究並不總是以適當的方法進行。 關於心臟病(1.7%)和中風(1.2%)的報導較少。 血液測試也經常提示心臟損害或心臟負荷過大。
下一步研究計劃
這些研究的對像是住院的重症患者,因此研究結果可能不適用於未住院的輕度患者。 這些研究彼此之間差異很大,並不總是以相同的方式報告結果或使用最可靠的研究方法。 因此,我們對已存在疾病和心血管併發症患病率的準確性的信心並不高。
我們計劃更新這項綜述。 然而,在未來,我們將僅專注於更高質量的實證,以增強實證的可信度。